患儿 9岁 颜面浮肿1个月 近日来波及下肢。查体：血压128/83mmHg。实验室检查：尿常规蛋白
下肢,颜面,蛋白
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患儿，9岁，颜面浮肿1个月，近日来波及下肢。查体：血压128/83mmHg。实验室检查：尿常规蛋白(+++)，红细胞40～60个／高倍视野。应首先考虑的是( ) (2002，2004)
A.肾炎性肾病B.急性泌尿系感染C.慢性肾炎D.单纯性肾病E.急进性肾炎
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答案：A
患儿以浮肿、高血压为主要表现，实验室检查提示尿蛋白、血尿。首先考虑为肾炎性肾病。B以尿频、尿急、尿痛为主要表现，尿常规见白细胞增多。c也以浮肿、高血压为主要表现，有血尿及蛋白尿，此类症状持续1年以上方可诊断此病。D全身水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症。故本题选A。