患者 女 68岁。既往有高血压病史。今晨起床时发现右侧偏瘫 口眼歪斜 言语不利 头晕 手足麻木 肌
高血压,既往,病史
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患者，女，68岁。既往有高血压病史。今晨起床时发现右侧偏瘫，口眼歪斜，言语不利，头晕，手足麻木，肌肤不仁，舌黯，舌苔薄白，脉浮数。查体：血压170/80mmHg。头颅CT检查未见异常。应首先考虑的诊断是( ) (2006)
A.高血压痰热腑实，风痰上扰证B.高血压阴虚风动证C.高血压脑出血痰热腑实，风痰上扰证D.高血压脑梗死风痰瘀血，痹阻脉络证E.高血压脑梗死肝阳暴亢，风火上扰证
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答案：D
本患者未出现头痛症状，因此排除脑出血疾患；而右侧偏瘫，口眼歪斜，言语不利，头晕，手足麻木，肌肤不仁为中风（脑梗死）的表现。由于患者未出现眩晕的症状，故不属于风痰上扰证；且未出现热证，故不属于风火上扰证。故本题选D。