患儿 18个月。腹泻时轻时重 已经3月 大便清稀无臭。夹不消化食物 有时便后脱肛 形寒肢冷 面色[
面色,大便,食物
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患儿，18个月。腹泻时轻时重，已经3月，大便清稀无臭。夹不消化食物，有时便后脱肛，形寒肢冷，面色[白光.gif]白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，指纹色淡。治疗应首选
A.异功散合平胃散B.附子理中汤合四神丸C.保和丸合二陈汤D.金匮肾气丸合人参乌梅汤E.参苓白术散合理中丸
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答案：B
考查泄泻脾肾阳虚型的辨证及治法方药。患儿久泻，脾虚见大便清稀，夹不消化食物；形寒肢冷，面色白等为肾阳虚之表现，故该患儿为泄泻脾肾阳虚证，治当温补脾肾，周涩止泻，方用附子理中汤合四神丸。参苓白术散、异功散、保和丸以健脾消食为主，金匮肾气丸为补肾阳之品，但合人参乌梅汤与本证不符。