患者冠心病房颤史5年 3小时前突然昏仆 左半身不遂 口噤目张 两手握固 颜面潮红 大便干结 舌红
颜面,冠心病,大便
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患者冠心病房颤史5年，3小时前突然昏仆，左半身不遂，口噤目张，两手握固，颜面潮红，大便干结，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。中西药治疗应首选
A.脱水剂加苏合香丸B.尿激酶加星蒌承气汤C.罂粟碱加涤痰汤D.6-氨基己酸加天麻钩藤饮E.尿激酶加安宫牛黄丸合羚羊角汤
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答案：B
根据患者"突然昏仆、左半身不遂、两手握固"表现，当辨病为中风中脏腑中的闭证，属于急性脑血管疾病中脑血栓形成后的辨证范围。本题的关键症状为"大便干结"，参考舌脉"舌红，苔黄腻，脉弦滑数"，故辨证为痰热腑实风痰上扰证，当通腑泄热、化痰理气。标准方剂为星蒌承气汤。尿激酶为超早期溶栓治疗的对应方法。