男 35岁 诊断肾病综合征。用泼尼松60mg/d 共2个月 尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹
肾病综合征,雷尼替丁,消炎痛
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男,35岁,诊断肾病综合征。用泼尼松60mg/d,共2个月,尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理
A.停用泼尼松B.加用雷尼替丁C.改用环磷酰胺D.加用潘生丁E.改用消炎痛
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答案:B
患者由于长期大剂量服用激素导致溃疡病的发生,皮质类固醇治疗超过30天或泼尼松总量超过1000mg时可引起溃疡。在既往有溃疡病史的病人,可使疾病加重。但由于该患者对激素治疗效果很好,不宜停用,应当在用激素的前提下加用抑酸药,减少对胃黏膜的刺激。故选B。考点:消化性溃疡的内科治疗
