患者 男性 26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史 近期无服药史。查体：血压70/40mmHg
既往,柏油,胃病
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患者，男性，26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝睥未及。
下列疾病哪种可能性最大A.胃溃疡B.胃癌C.十二指肠溃疡D.应激性溃疡E.浅表性胃炎
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答案：C
1.溃疡病有10%～25%的患者以出血首发。本患者青年男性，近期无服药史，急性胃黏膜病变的可能性较小。出血表现为柏油便，从出血的方式看十二指肠溃疡出血可能性最大。各项治疗措施均可用于溃疡病出血治疗。患者血压下降，心率快，提示患者休克，须即刻扩容补液，稳定生命体征。