女 32岁 突然寒战 高热 伴腰痛 尿频尿急尿痛3天就诊。查体 肾区有叩击痛 化验：尿蛋白(+)
尿频,寒战,高热
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女，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频尿急尿痛3天就诊。查体，肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检白细胞满视野，白细胞管型1～2个/HP。最可能的诊断是
A.急性肾小球性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作D.慢性肾盂肾炎，隐匿性E.急性膀胱炎
热搜：下腰痛是什么原因引起的
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答案：B
急性肾盂肾炎全身症状常表现为发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38.0℃以上，多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热；泌尿系症状可表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一，多为钝痛或酸痛。部分患者下尿路症状不典型或缺如。因此选B。过关点睛：急性肾盂肾炎→弛张热+尿频、尿急、尿痛+下腹部疼痛+腰痛。