男 40岁 间歇性水肿 10年 恶心 呕吐 1周 查血压150／100mmHg Hb80g/L
间歇性,水肿,血压
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男，40岁，间歇性水肿，10年，恶心，呕吐， 1周，查血压150／100mmHg，Hb80g/L，尿蛋白(++)．蜡样管型(+)．血BUN40mmol/L，Cr760μmol／L，血钾5.5mmol/L．最适宜的首选治疗方法是
A.降压治疗B.利尿剂C.纠正贫血D.饮食治疗E.血液透析
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答案：E
该患者为中年男性．慢性病程，有高血压、贫血及消化道症状，实验室检查：蛋白尿、高钾血症，血BUN和Cr明显升高，考虑慢性肾衰竭的可能性大，且Cr>707μmol／L，已经进展为尿毒症期，应进行肾脏替代治疗，如血液透析和腹膜透析。因此选E。