初产妇 妊娠38周 头位 前置胎盘 活动性阴道出血400ml 宫缩不规律 胎心好 下列哪种处理最正
初产妇,活动性,胎盘
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答案：C
这是一道理解运用题，考核学生对前置胎盘处理原则的掌握与灵活运用。常见错误为选A或D，尤其是选D者多见，可能是由于处理原则记忆不牢，又见活动性出血，首先想到止血。要点：①前置胎盘胎龄达36周以后为终止妊娠的指征，由于妊娠35周以后，生理性子官收缩频率增多，出血频率增加，36周以上自然发动分娩围生儿死亡率较36周左右主动终止妊娠围生儿死亡率高；②剖官产能迅速结束分娩，达到止血目的，使婴儿相对安全，是目前处理前置胎盘的主要手段；③剖官手术前首先做好止血、输液准备，并行B超确定胎盘位置，根据胎盘位置选择子宫切口。