孕妇25岁 因停经50天 感心悸 胸闷 诊断为先天性心脏病合并早孕 来院咨询是否可以继续妊娠。
胸闷,先天性,继续
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孕妇25岁，因停经50天，感心悸、胸闷，诊断为"先天性心脏病合并早孕"，来院咨询是否可以继续妊娠。体检：口唇、甲床轻度发绀，血压正常，心率80次／分，律齐，胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音清。超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压。下列医师的解答哪项是正确的
A.在心内科及产科医师的治疗下维持妊娠至足月B.不宜继续妊娠，入院行人工流产术C.入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠D.等待至孕中期行引产术E.严密监护心功能，出现心衰即刻终止妊娠
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答案：B
这题考查学生对发绀型心脏病是否适宜妊娠的认识和理解。常见错误是选择A。先天性心脏病或风湿性心脏病有明显发绀或伴有肺动脉高压者，因易在孕期发生心衰，不宜妊娠；若已妊娠，则应在妊娠早期人工终止，以防在孕产期发生心力衰竭而危及生命。