男性 28岁。低热 乏力伴左上腹肿块半年。检查肝肋下3cm脾肋下8cm。化验血红蛋白85g／L。白
血红蛋白,肿块,男性
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男性，28岁。低热，乏力伴左上腹肿块半年。检查肝肋下3cm脾肋下8cm。化验血红蛋白85g／L。白细胞100×10[~9.gif]／L，骨髓象原始粒细胞3％。Ph染色体阳性。正确治疗应为
A.DA方案B.CHOP方案C.羟基脲D.VP方案E.脾切除
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答案：C
根据白细胞增高，肝脾大，Ph染色体阳性诊断慢性粒细胞白血病并不困难。当临床上符合慢性粒细胞白血病而Ph染色体阴性时，应进一步作BCR-ABL融合基因检测，慢性粒细胞白血病的治疗包括化疗、干扰素、干细胞移植等，羟基脲作为细胞周期特异性抑制DNA合成的药物，已经成为当前首选的化疗药物和基础治疗药物。DA方案是AML诱导缓解治疗的标准方案，A错，VP为AIJL的诱导缓解方案，D错，CHOP方案为治疗NHL的标准方案，B错，血小板减少且脾大明显者可考虑脾切除，本患者无明显出血，E错，故选C。考点：慢性粒细胞白血病的诊断与治疗