男性。25岁 半个月来原因不明的牙龈出血。下肢皮肤发现出血点和瘀斑 既往体健。化验Hb122g/L
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男性。25岁，半个月来原因不明的牙龈出血。下肢皮肤发现出血点和瘀斑，既往体健。化验Hb122g/L，WBC5．4×10[~9.gif]／L，N64％，L32％。M4％。血小板23×10[~9.gif]／L。为明确诊断，首选的检查是
A.凝血功能B.骨髓检查C.骨髓活检D.血小板功能E.束臂试验
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答案：B
患者有出血的临床表现及化验血小板减少，如骨髓检查发现巨核细胞增多或正常伴成熟障碍，基本可明确诊断为特发性血小板减少性紫癜。凝血功能检查可用于凝血异常疾病的诊断，A错，骨髓活检用于骨髓成分及结构异常的诊断，如骨髓纤维化等，C错，血小板功能检查可用于诊断血小板质量异常的疾病，如血小板无力症，血小板病等，D错，束臂试验用于毛细血管脆性检查，E错，故选B。考点：特发性血小板减少性紫癜的诊断