患者 男性 68岁 轻度口千 多饮3个月 4天前因头晕 恶心 食欲不振进行输液治疗 每日约输5%葡
患者,酮症,男性
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患者，男性，68岁，轻度口千、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗，每日约输5%葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征（-），血糖35mmol/L，血钠156mmoVL．尿酮体(+)。
该患者的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒B.脑血管意外C.高渗性昏迷D.糖尿病酮症E.脑水肿
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答案：C
1.高渗性昏迷严重失水，应积极补液。0.45%为低渗溶液可致血浆渗透压下降较快，可能诱发脑水肿。患者目前休克，因而应先输入生理盐水1000~2000ml和胶体溶液纠正休克。