成年男性 从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部 然后双眼球向左凝视 左侧上肢抽 最后左侧下肢
上肢,下肢,癫痫
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成年男性,从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部,然后双眼球向左凝视,左侧上肢抽,最后左侧下肢抽,整个过程约30秒,每小时发作20次,查体时浅昏迷。
本病诊断A.癫痫部分发作B.癫痫强制阵挛发作C.癔症性抽搐D.癫痫失神发作E.杰克逊癫痫
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答案:E
1.癫痫单纯部分运动性发作指局部肢体的抽动,多见于一侧口角、眼睑、指和趾,也可涉及整个一侧面部或一个肢体远端。若发作自一侧开始,按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动,如自一侧面部开始,扩展至同侧上肢,再到下肢,称为杰克逊(Jack-son)癫痫。所以本题应选E。过关点睛:杰克逊癫痫:具有"游走性"的特点(即抽搐自一处开始后沿大脑皮质运动区分布顺序缓慢移动)。2.杰克逊癫痫发作自一侧开始,按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动。其病灶在对侧中央前回运动区。该患者左侧面部抽搐,然后双眼球向左凝视,左侧上肢抽搐,最后左侧下肢抽搐,所以病变部位应在右侧,故本题应选D。过关点睛:杰克逊癫痫病灶:对侧中央前回。
