4岁男孩 10天前受凉感冒服药后好转 3天前眼睑水肿 伴尿少 喘憋1天。查体:呼吸急促 不能平卧
平卧,眼睑,水肿
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4岁男孩,10天前受凉感冒服药后好转,3天前眼睑水肿,伴尿少,喘憋1天。查体:呼吸急促,不能平卧,双肺底湿哕音,心率156次/分,肝肋下2cm,血压16/11kPa。
合适的诊断为A.肺炎合并心衰B.急性肾炎合并高血压C.急性肾炎合并循环充血D.急进性肾炎E.急性左心衰
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答案:C
喘憋、呼吸急促,不能平卧,双肺底湿哕音为循环充血的表现。急性肾炎合并循环充血应严格限制水钠摄入,尽快利尿降压,应以使用利尿剂和血管扩张剂为主,必要时行透析治疗。BUN、Cr进行性增加为急性肾功能不全的表现。
