6岁 女孩。尿色红3天入院 颜面眼睑水肿 心肺听诊无异常 尿常规有红细胞(+++) 蛋白(+) 患
红细胞,眼睑,水肿
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6岁，女孩。尿色红3天入院，颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿10天前患过扁桃体炎。
为明确诊断，最有意义的检查是A.ESRB.血浆蛋白电泳C.ASO与补体C3D.血BUNE.血Cr
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答案：C
急性肾小球肾炎患者血清补体下降，血沉增快，伴或不伴ASO升高。具备上述特征者可诊断，注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短，一般为3~5天，以血尿为主要表现，C3不降低，ASO（抗链球菌溶血素O）不增高，预后好。严重循环充血是由于肾滤过率降低致水钠潴留，血容量增加出现循环充血，表现为呼吸增快，甚至呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，双肺布满中小水泡音，心率增快，心脏扩大甚至奔马律，肝大，颈静脉怒张，以上表现酷似心力衰竭，但此时患儿心搏出量正常或增加，心脏泵功能正常。严重循环充血的治疗方法为纠正水钠潴留，恢复正常血容量，可使用呋塞米（速尿）注射，以减少容量负荷，表现为肺水肿者可适当加用硝普钠5~10mg加入10%葡萄糖100ml中，以1μg/（kg．min）速度静滴，对难治病例可采用腹膜透析或血液透析治疗。