女 18岁。发热1个月 近一周来两面颊出现对称性红斑 手指关节红肿 实验室检查:血红蛋白90g/L
血红蛋白,对称性,红斑
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女,18岁。发热1个月,近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿,实验室检查:血红蛋白90g/L,白细胞3.0×10[~9.gif]g/L,尿蛋白(+++),抗ds-DNA抗体阳性,应首先考虑诊断
A.缺铁性贫血B.慢性肾炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热
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答案:D
该患者为年轻女性,出现发热、面部红斑、关节病变、血液系统受累(血红蛋白及白细胞两系减低)及肾脏等多个系统受累,且抗ds-DNA抗体阳性更加支持系统性红斑狼疮的诊断。因此选D。过关点睛:系统性红斑狼疮→抗ds-DNA抗体阳性。
