男性 45岁 5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤 已清创缝合 现突然出现伤肢胀裂样剧痛 伤口周围皮肤变
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男性，45岁，5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为
A.芽胞菌性蜂窝织炎B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎C.大肠杆菌性蜂窝织炎D.梭状芽胞杆菌感染E.变形杆菌感染
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答案：A
该患者伤口有严重污染史，清创后缝合造成无氧环境，易使厌氧菌生长。同时皮肤变黑、肌肉呈熟肉状、有捻发音考虑为产气厌氧菌感染导致的肌肉坏死即芽胞菌性蜂窝织炎。因此选A。过关点睛：芽胞菌性蜂窝织炎→伤口污染史十捻发音。