患者女性 35岁 既往有十二指肠球部溃疡病史 饮酒后突起头晕 心慌 呕血2次 黑便1次。来院查体：
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患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25％。
患者术前、术中共输注全血2800ml，手术一周后，患者发现全身皮肤多处紫癜，查血小板30×10[~9.gif]／L，下列处理不正确的是A.血浆置换B.静脉输注免疫球蛋白C.输注单纯浓缩血小板D.停止输全血E.加强监护，避免外伤
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答案：C
1.患者面色苍白，出冷汗，P124次／分，BP80／50mmHg，为失血性休克，结合HCT21％，估计失血量超过自身血容量20％。2.患者经内科积极治疗后休克症状仍无明显改善，考虑存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的30％，宜紧急手术处理，手术前可输全血。3.输血后紫癜通常是在输全血或血小板后发生的，绝大多数为女性。在输血后的6～10天，血小板数量减少，严重者有内脏和颅内大出血。治疗方法：血浆置换，同时输注"配合"的浓缩血小板，患者的血小板计数会回升。静脉输注免疫球蛋白。预防措施：尽可能减少血小板的输注。