患者男性 23岁 近3天排柏油样便 每日2～3次 以往常有反酸 上腹痛 晚间重 进食可缓解。查体：
柏油,晚间,患者
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患者男性，23岁，近3天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是
A.胃炎并出血B.胆石症并出血C.溃疡病并出血D.胃癌并出血E.肝硬化并胃底静脉曲张出血
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答案：C
青年患者，近3天排柏油样便，查体贫血貌，存在消化道出血，常见消化道出血病因，溃疡病(40％～79％)、应激性溃疡(5％～30％)、食管静脉曲张(6％～21％)。再根据往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解病史，选D。