患者男性 32岁 既往体健 因车祸伤后昏迷2小时入院 拟诊弥漫性轴索损伤。
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患者男性，32岁，既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫性轴索损伤。
患者CT检查提示脑干损伤，在体检上对脑干损害有定位意义的体征是A.双颞侧偏盲B.构音不清，吞咽困难C.病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫D.病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲E.病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫
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答案：C
1.光直接照射右眼，右瞳孔缩小，是为右侧直接对光反射；光直接照射左眼，右瞳孔也缩小，是为右眼间接对光反射。瞳孔对光反射传导路径传入为视神经，传出为动眼神经，而一侧瞳孔直接对光反射消失，而间接瞳孔对光反射存在，病变应在同侧视神经。2.一侧脑干病变，常累及病侧的脑神经运动核和尚未交叉至对侧的皮质脊髓束，常有病侧脑神经的下运动神经元瘫痪和对侧肢体的上运动神经元瘫痪，称交叉性瘫痪。3.研究认为，亚低温对全脑损伤有确切疗效，其他几项的疗效尚有争议。