简要病史：男性 62岁突发上腹痛72小时伴寒战高热巩膜黄染24小时。

医卫类 2020-04-28 11:02:53 巩膜,小时,寒战已帮助人

简要病史：男性，62岁，突发上腹痛72小时伴寒战、高热、巩膜黄染24小时。

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本病例初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，由胆总管结石引起。采集病史内容如下：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：饮食（饥饿、饱食、暴饮暴食）、劳累。(2)腹痛性质、发展变化情况。(3)消化道症状、粪便颜色变化。(4)发热时间、程度、规律。2.诊疗经过(1)相关检查：血常规、肝功能（胆红素）、B超、生命体征。(2)采取的治疗措施：输液、抗生素、胃肠减压。（二）相关病史1.胆道系统结石病史、胆道蛔虫病史。以上二病是引起化脓性胆管炎的主要病因，以前者为主。2.药物过敏史。

简要病史：男性 62岁 突发上腹痛72小时伴寒战 高热 巩膜黄染24小时。