患者女 35岁 以腹胀2个月为主诉入院。查体：全腹部压痛 肝脾助下未及 腹水征(+) 腹部触诊
腹部,腹水,触诊
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患者女，35岁，以"腹胀2个月"为主诉入院。查体：全腹部压痛，肝脾助下未及，腹水征(+)，腹部触诊有柔韧感。腹水淡黄色，比重1．020，细胞计数4×10[~6.gif]／L，分类以淋巴细胞为主，细胞学检查未找到癌细胞。
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分析：1．诊断及诊断依据(8分)(1)诊断结核性腹膜炎。(2)诊断依据①青壮年患者有肺结核病史。②腹胀、腹痛、腹水、腹痛触诊有柔韧感。③腹腔穿刺为渗出液，细胞分类以淋巴为主。2．鉴别诊断(5分)①肝硬化腹水。②腹腔恶性肿瘤。3．进一步检查(4分)①X线胸片。②结核菌素试验。③腹水培养。4．治疗原则(3分)①抗结核化疗。②休息与营养。