病史:患儿 男 8月 因发热4天 全身皮疹1天入院。患儿于4天前出现发热 体温高达39℃ 无咳嗽
体温,皮疹,病史
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病史:患儿,男,8月,因发热4天,全身皮疹1天入院。患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒",体温不退,呈稽留热,1天前体温降至正常,且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。体格检查:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,体重8Kg。发育正常,营养中等,神志清,精神可,呼吸平稳,全身可见较多淡红色斑丘疹,以躯干部、腰、臀部为著,压之褪色,疹间皮肤正常,枕部及颈部可触及2~3个花生米大小淋巴结,活动可,无压痛,无红肿。前囟平软,咽充血,颈软,胸廓无畸形,三凹征阴性,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率102次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。
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分析:1.诊断与诊断依据(1)诊断:幼儿急疹(2)诊断依据①8个月男孩,发热4天,热退后出现皮疹1天。②临床特点 精神好,全身有淡玫瑰色斑丘疹,疹问皮色正常,枕后有肿大淋巴结。2.鉴别诊断①麻疹。②猩红热。③风疹。3.进一步检查①病毒分离。②间接免疫荧光法检测特异性抗体4.治疗原则 无特殊治疗,高热时除降低周围环境温度外,应给予足够水分,酌情给予解热镇静剂。可服用清热解毒的中成药。
