病史:患者女性 47岁 已婚 因发现双乳多个肿块12天人院。12天前患者无意扪及双乳多个小肿块 无
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病史:患者女性,47岁,已婚,因发现双乳多个肿块12天人院。12天前患者无意扪及双乳多个小肿块,无红肿,无触痛,无乳头溢液,在当地医院行B超检查,发现双乳多个液性暗区,诊断双乳多发囊肿。体格检查:腋下小淋巴结软,右乳外上象限扪及2cm×2.5cm囊性肿块,随腺体活动好,左乳外上象限距乳头3cm扪及2cm×2cm大小肿块,囊性感,活动可。辅助检查:门诊B超见双乳多个大小不等的低回声区,形状不规则,边界清分布不均匀;双腋窝淋巴结,左腋见1.0cm×0.6cm淋巴结,右腋下1.5cm×0.7cm淋巴结。
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分析:L诊断与鉴别诊断(1)诊断 双乳囊性增生症。(2)诊断依据①非哺乳期妇女,病变为多发。②乳腺内见大小不等的囊肿,扪及有囊性感,易推动。③B超可发现大小不等的液性暗区。2.鉴别诊断 局限性囊性增生症与乳腺癌鉴别。3.进一步检查 细针穿刺细胞学检查或切除活检。4.治疗①中西医结合方法进行调理内分泌失调。②手术切除,病理检查有其必要性,且切除范围应该扩大。
