系统性红斑狼疮治疗原则
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系统性红斑狼疮治疗原则
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SLE活动性和病情轻重程度的评估是治疗方案拟订的先决条件。宜早期诊断、早期治疗，个体化治疗。提示SLE活动的主要表现有：中枢神经系统受累(可表现为癫痫、精神病、器质性脑病、视觉异常、颅神经病变、狼疮性头痛、脑血管意外等，但需排除中枢神经系统感染)，肾脏受累(包括管型尿、血尿、蛋白尿、脓尿)，血管炎，关节炎，肌炎，皮肤黏膜表现(如新发红斑、脱发、黏膜溃疡)，胸膜炎、心包炎，低补体血症，。DNA抗体滴度增高，发热，血三系减少(需除外药物所致的骨髓抑制)，血沉增快等。(1)轻型SLE虽有疾病活动，但较轻微，仅表现光过敏、皮疹、关节炎或轻度浆膜炎，而无明显内脏损害。非甾类类抗炎药(NSAIDs)用于控制关节炎；抗疟药(羟氯喹)可控制皮疹和减轻光敏感；小剂量糖皮质激素(泼尼松≤10mg／d)可减轻症状。(2)重型SLE包括①心脏：冠状动脉血管受累，Libman-Sacks心内膜炎，心肌炎，心包填塞；②肺脏：肺动脉高压，肺出血，肺炎，肺梗死，肺问质纤维化；③消化系统：肠系膜血管炎，急性胰腺炎；④血液系统：溶血性贫血，粒细胞减少(WBC