体格检查试题1神经反射——浅反射检查（腹壁 角膜 提睾反射）（18分）
反射,腹壁,角膜
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体格检查试题1神经反射——浅反射检查（腹壁、角膜、提睾反射）（18分）
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［试题1标准答案］（18分）(1)腹壁反射（6分）①检查方法正确：被检查者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然而用钝头竹签分别沿肋缘下，脐平及腹股沟上的平行方向，由外向内轻划腹壁皮肤。正常反应是局部腹肌收缩。（3分）②考生口述腹壁反射意义（3分）上、中或下腹壁反射消失，分别见于同平面胸髓病损。（1分）双侧上中下部腹壁反射消失，见于昏迷和急性腹膜炎患者。（1分）一侧上中下部腹壁反射消失，见于同侧锥体束病损。（1分）(2)角膜反射（6分）①检查方法正确：以消毒棉棍头端捻成棉丝，告之被检查者眼睛向另侧旁视，以棉丝轻触其角膜（不能触及睫毛）。观察闭目反应。（3分）②考生口述角膜反射临床意义（3分）直接或间接反射消失，提示三叉神经病变。（1分）直接反射消失、间接反射存在，提示面神经瘫痪。（1分）两侧角膜反射同时消失，提示深昏迷。（1分）(3)提睾反射（4分）①检查方法正确：与检查腹壁反射相同，竹签由下而上轻划股内侧上方皮肤，可引起同侧提睾肌收缩，睾丸上提。以同样方法检查另一侧。（2分）②考生口述提睾反射意义（2分）双侧反射消失，提示腰髓1—2节病变。（1分）一侧反射消失或减弱，提示锥体束损害。（1分）(4)提问（2个）（2分）①浅反射除上述三种外，还有哪两种？（跖反射、肛门反射）（1分）②试述腹壁反射的传导径路。（1分）