心脏间接叩诊(手法 顺序 需在人体上叩出心脏相对浊音界)(18分)
浊音,心脏,手法
已帮助 人
心脏间接叩诊(手法、顺序，需在人体上叩出心脏相对浊音界)(18分)
热搜：关于心脏叩诊错误的是
-
(1)叩诊手法、姿势正确(2分)以左手中指为叩诊板指，平置于心前区拟叩诊的部位。或被检查者取坐位时，板指与肋间垂直(消瘦者例外)，当被检查者平卧时，板指与肋间平行。(2)心脏叩诊顺序正确(4分)①先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外2～3cm处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间。(2分)②右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。(2分)(3)叩出实际心浊音界，并能在胸廓体表量出心浊音界(10分)叩诊手法同前，自左侧心尖搏动外2～3cm处开始叩诊，由外向内闻及由清变浊时作出标记，并测量其与胸骨中线垂直距离，再逐一肋间向上叩诊直至第二肋间，将其标记点画成连线。右侧方法同上，将心浊音界标记点画成连线。正常人心相对浊音界：[YS78_160_13_3.gif](左锁骨中线距胸骨中线为8～10cm)评分办法：①方法和结果正确(10分)。②方法和结果基本正确(6分)。③方法和结果错误(0分)。(4)考官提问(3个，由考官任选2个)(2分)①心脏叩诊的正确顺序是什么?(1分)②什么叫梨形心?提示什么病变?(1分)③什么叫靴形心?提示什么病变?(1分)答案①先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外2～3cm处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间。(2分)②右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。(2分)②二尖瓣型心，提示二尖瓣狭窄。③主动脉型心，提示主动脉关闭不全、高血压心脏病。【提醒考生】(1)叩诊节奏不要过快；(2)确定锁骨中线；(3)顺序要清楚；(4)特殊心形的意义。