锥体束病理反射(Babinski征 Oppenheim征 Gordon征)
锥体,病理,反射
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锥体束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征)
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(1)Babinski征(6分)①检查方法正确：用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧。(4分)②考生口述阳性反射特征。(2分)阳性反应为中[足母.gif]趾背伸，余趾呈扇形展开。(2)Oppenheim征(5分)①检查方法正确：检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压。(4分)②考生口述阳性反射特征。(1分)阳性反应为[足母.gif]趾背伸，余趾呈扇形展开。(3)Gordon征(5分)①检查方法正确：检查时用手以一定力量捏压被检者腓肠肌中部。(4分)②考生口述阳性反射特征。(1分)阳性反应为[足母.gif]趾背伸，余趾呈扇形展开。(4)提问(3个，由考官任选2个)(2分)①一侧锥体束征阳性考虑什么?二侧锥体束征阳性考虑什么?(1分)②正常人能否出现Babinski征(+)?(1分)③当一侧肢体锥体束征(+)时，还需做什么体征检查?(1分)答案①一侧椎体束阳性代表同侧椎体束损伤或高位中枢的损伤。双侧阳性下运动神经元传导通路病变，双侧失去上位抑制②1岁半前儿童可出现，余为异常。③需要检查对侧的锥体束征还有其他的体征检查如运动和感觉等查体和定性定位评估病变位置。