女性病人64岁 因严重口腔疾患不能进食 需进行鼻饲 请你施行插胃管术(需戴无菌手套 在医学模拟人上
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女性病人64岁,因严重口腔疾患不能进食,需进行鼻饲,请你施行插胃管术(需戴无菌手套,在医学模拟人上操作)(20分)
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(1)戴无菌手套(5分)打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分)(2)放置胃管时模拟人体位正确(2分)模拟人半卧位或平卧位。(3)放置胃管时操作流畅、正确(10分)①清洁鼻孔,石蜡油润滑导管,由一侧鼻孔缓缓插入,胃管达咽喉部时,告之病人作吞咽动作逐步插入(4分)。②当胃管插入45~55cm时,或插入长度约为患者前额发际到剑突的距离时,估计胃管进入胃内。(4分)③在确定胃管已插入胃内后,取50毫升针筒,吸取营养液,接胃管徐徐注入。(2分)(4)提问:如何检查胃管已插入胃内?(3分)答案检查胃管是否插入胃内,检查方法如下:试抽胃液或向胃管内注入空气,同时用听诊器于胃部听诊;或将胃管末端置于盛水碗内,观察有无气泡逸出。【提醒考生】(1)要有爱伤意识,告知患者你在操作时的注意事项,让患者配合。(2)执行无菌操作。动作要流畅。(3)插胃管的适应证、插入的长度。(4)牢记插入胃管后的几种检查方法。
