患者男性 24岁 2小时之前口服大量安眠药 来院急救。须立即洗胃 请你施行插胃管洗胃术(需戴无菌手
安眠药,患者,男性
已帮助 人
患者男性，24岁，2小时之前口服大量安眠药，来院急救。须立即洗胃，请你施行插胃管洗胃术(需戴无菌手套，在医学模拟人上操作)(20分)
-
(1)戴无菌手套(5分)打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。(3分)(2)插胃管时模拟人体位正确(2分)模拟人半卧位或平卧位，神志不清者取左侧卧位(有活动假牙者应取下)。(3)放置胃管时操作流畅、正确(4分)清洁鼻孔，石蜡油润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，告之病人作吞咽动作逐步插入(2分)。当胃管插入45～55cm时，应检查胃管是否插入胃内。检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。(2分)(4)洗胃(6分)洗胃时将漏斗放置低于胃的位置，挤压橡皮球，抽尽胃内容物。(1分)再举漏斗高举过头部30～50厘米，将洗胃液(1：5000浓度的高锰酸钾溶液)慢慢倒人漏斗约300至500毫升。漏斗内尚余少量洗胃液时，迅速将漏斗降至低于胃的部位，并倒置于水桶内，利用虹吸作用原理排出胃内灌洗液内容物。反复灌洗直至洗出液澄清、无味为止。(4分)洗胃毕，将胃管反折后迅速拔出，以防管内液体误入气管。(1分)(5)提问：胃管洗胃术适应证?(3分)答案①催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。(1分)②滞留取胃液标本送毒物分析者，应首选胃管洗胃术。(1分)③凡口服毒物6小时之内、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。(1分)