在室温较低的环境下 为患者测量血压(间接测量法)(18分)
在室温较低的环境下，为患者测量血压(间接测量法)(18分)
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(1)检查血压计，被检者肘部位置正确(4分)先检查水银柱是否在"0"点(1分)。肘部置于心脏同一水平(卧位、坐位)(2分)(2)告知患者不要紧张，关心体贴患者，态度和蔼，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带，尽可能减少患者体表暴露时间。(2分)告知，方法得当，态度和蔼。(1分)有爱伤意识，减少患者体表暴露时间，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带。(1分)(3)血压计袖带绑扎部位正确、松紧度适宜(2分)气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂(两充气皮管在上方或下方均可)，其下缘在肘窝以上的2～3cm。(4)听诊器胸件放置部位正确(2分)胸件置于肘横纹上肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。(5)测量过程流畅(2分)向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后。缓慢放气，并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。(6)读数正确(4分)考生测量完毕，向考官报告血压读数，先报收缩压，后报舒张压(声音消失时读数)。考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确。(如考生血压读数与考官测定的读数收缩压误差大于10mmHg，舒张压误差大于5mmHg，应扣2分)(7)提问(3个，由考官任选2个)(2分)①年龄在18周岁以上成年人收缩压、舒张压超过多少毫米汞柱认为是高血压?②肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)(1分)③为什么听诊器头不能塞人袖下?(1分)答案①采用标准测量方法，至少3次非同日收缩压达到或超过140mmHg和(或)舒张压达到或超过90mmHg即可认为高血压。②坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。③听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。