患者男性 78岁 因尿潴留 由你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)(20分)
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患者男性，78岁，因尿潴留，由你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)(20分)
热搜：体液潴留而引起的体重增加
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(1)患者体位及冲洗清洁操作正确(3分)①模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。(1分)②用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部。(1分)③翻开包皮清洗。(1分)(2)戴无菌手套(5分)①打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。(2分)②已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。(3分)(3)消毒、铺巾正确(3分)①以蘸碘伏或0．1％苯扎溴铵或0．1％洗必泰的棉球，自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒，再自龟头向阴茎消毒。(2分)②用消毒巾裹住阴茎仅需露出龟头。(1分)(4)插入导尿管操作正确(3分)①施术者站于模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇、示指挟持阴茎，并将阴茎提起与腹壁成一定角度。(1分)②手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，男性约进入15至20厘米，松开止血钳，尿液即可流出。(2分)(5)留置导尿操作正确(3分)可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，成人一般用14号导管，插入后经侧管注气约4～5ml，固定。(6)提问：为男性病人导尿，为什么要将阴茎提起?(3分)答案因为男性尿道较长，有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯,提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。【提醒考生】(1)爱伤意识，告知患者操作注意事项。(2)注意选择消毒液，执行无菌操作。(3)导尿管插入的长度。