脑脊液常规及生化检查
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脑脊液常规及生化检查
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(一)脑脊液常规参考值1．性状无色、透明水样液体。2．蛋白定性试验(pandy)阴性。3．细胞计数及分类．成人(0～10)×10[~6.gif]／L，儿童(0～8)×10[~6.gif]／L，淋巴细胞：70％，单核细胞30％。临床意义1．性状红色：穿刺出血、蛛网膜下腔或脑室出血；黄色：陈旧出血、脑脊髓肿瘤及黄疸患者；米汤样：由于白(脓)细胞增多所致，见于化脓性脑膜炎；微绿色：绿脓杆菌感染所致；褐色或黑色：脑膜黑色素细胞瘤。2．蛋白定性试验阳性(1)血脑屏障通透性增加，如脑(膜)炎、出血和中毒；(2)脑脊液循环障碍，如脑脊髓肿瘤、粘连等；(3)鞘内免疫球蛋白合成增加，如神经性梅毒和多发性硬化症。3．细胞增多见于：(1)中枢神经系统感染性疾病；(2)中枢神经系统肿瘤；(3)脑寄生虫病；(4)蛛网膜下腔或脑室出血。(二)脑脊液生化参考值蛋白定量：0．2～0．45g／L；葡萄糖：2．5～4．5mmoL／L，脑脊液血浆葡萄糖比率0．3～0．9；氯化物：120～130mmol／L。临床意义1．脑脊液蛋白定量升高的临床意义同蛋白定性。2．脑脊液葡萄糖减少的临床意义(1)化脓性脑膜炎；(2)结核性脑膜炎；(3)脑膜肿瘤及其他脑膜炎；(4)脑脊液氯化物降低的临床意义主要是结核性脑膜炎。