女性．18岁 患上呼吸道感染1周后 感心悸 气短 乏力 心率98次／分 心电图示P-R间期为0.2
间期,心率,图示
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女性．18岁，患上呼吸道感染1周后，感心悸，气短，乏力，心率98次／分，心电图示P-R间期为0.22秒，应诊断为
A.窦性心动过速B.窦性心律不齐C.二度Ⅰ型房室传导阻滞D.二度Ⅱ型房室传导阻滞E.一度房室传导阻滞
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答案：E
本题中患者为年轻女性，急性起病，在前驱感染后出现心悸、气短、乏力，心率快，这些都符合病毒性心肌炎的临床表现，病毒性心肌炎可合并多种心律失常，以期前收缩最多见；其次是房室传导阻滞，该患者ECG显示P-R间期0.22秒，大于正常上限0.20秒，即P-R间期延长，应为一度房室传导阻滞，故本题选E。过关点睛：一度房室传导阻滞心电图表现为P-R间期大于0.20秒。