男.52岁。持续胸痛3小时 诊断为急性下壁心肌梗死。查体:BP70/50mmHg.心率40次/分。
胸痛,心肌梗死,心率
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男.52岁。持续胸痛3小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体:BP70/50mmHg.心率40次/分。ECG示:P-P间期较R-R间期短,R-R间期整齐,最可能的心律失常是
A.心房颤动B.窦性心动过缓C.三度房室传导阻滞D.二度房室传导阻滞E.室性期前收缩
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答案:C
三度房室传导阻滞时P波与QRS波毫无关系,P波频率常快于QRS波,QRS波频率固定,为逸搏心律。本例患者心电图示P-P间期较R-R间期短,说明P波频率快。QRS波,R-R间期整齐,说明QRS波频率固定,故本题应选C。过关点睛:二度房室传导阻滞时,R-R间期进行性缩短。
