男 40岁。活动后心悸 气短5个月。夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大 以左侧增大为著；二尖
全心,平卧,图示
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男，40岁。活动后心悸、气短5个月。夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是
A.风湿性心脏瓣膜病B.肥厚型心肌病C.扩张型心肌病D.病毒性心肌炎E.急性心包炎
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答案：C
扩张型心肌病起病缓慢，可在任何年龄发病，考点：扩张型心肌病的诊断但以30～50岁多见。有症状期主要表现为极度疲乏、气促、心悸等，舒张早期奔马律，超声心动图测量左室舒张末期内径为6．5～7．5cm，射血分数在20％～40％之间。根据患者的临床表现，结合辅助检查可诊断。故选C。