男 28岁劳动时突然出现胸部闷痛多次晕倒数分钟后意识恢复。体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂

医卫类 2020-04-28 10:54:28 胸骨,胸部,意识已帮助人

男，28岁，劳动时突然出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音．屏气时候杂音增强，初步诊断为

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性心瓣膜病C.肥厚性梗阻性心肌病D.先天性心脏病E.病态窦房结综合症

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答案：C
肥厚性梗阻性心肌病主要症状有：①呼吸困难，劳力性呼吸困难，严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难。②心绞痛，常有典型心绞痛，劳力后发作。胸痛持续时间较长，用硝酸甘油含化不但无效且可加重。③晕厥与头晕；多在劳累时发生。血压下降所致，发生过速或过缓型心律失常时，也可引起晕厥与头晕。④心悸，患者感觉心脏跳动强烈，尤其左侧卧位更明显，可能由于心律失常或心功能改变所致。起立、运动时眩晕，胸骨左缘第3～4肋间可闻粗糙喷射性收缩期杂音，屏气时增强，为肥厚型心肌病特点。故选C。考点：肥厚性梗阻性心肌病的诊断

男 28岁 劳动时突然出现胸部闷痛 多次晕倒 数分钟后意识恢复。体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂