男性 34岁 劳累后气急1年 近2个月来乏力 纳差伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈显著 心界轻度增大

医卫类 男性,心包,心音 已帮助 人

男性,34岁,劳累后气急1年,近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈显著,心界轻度增大,心率100次/分,律齐,可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清,肝因大量腹水未能扪清,下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液,心影呈三角形,搏动减弱,左、右心缘平直,未见心包钙化影。

为进一步确诊,应首先( )A.心血管造影B.胸部X线摄片C.心电图D.心导管检查E.超声心动图

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