男性.50岁 胃溃疡病史25年 饭后突发上腹剧痛1小时 为进一步明确诊断 首选的检查方法是

医卫类 病史,胃溃疡,剧痛 已帮助 人

男性.50岁,胃溃疡病史25年,饭后突发上腹剧痛1小时,为进一步明确诊断,首选的检查方法是

A.腹腔诊断性穿刺B.立位腹部X线平片C.CT检查D.B超检查E.X线胃肠钡餐检查

热搜:患者女性50岁间歇性无痛性全程血尿

答案解析

难度★★☆ 搜索
  • 答案:B

    该患者既往有胃溃疡病史,且餐后突然腹痛1小时,应首先考虑为胃溃疡穿孔所致。80%的患者直立位腹部X线平片显示膈下有半月形游离气体。临床上典型突发腹痛迅速波及全腹,体检有明显的腹膜刺激征,肝浊音界消失,以及X线见膈下游离气体,常能明确诊断为胃溃疡穿孔,故此题应选B。过关点睛:溃疡病史十急性腹痛,考虑穿孔。穿孔检查首选立位腹部X线平片。