患儿男 孕35周早产分娩于家中 生后2天体温35℃ 哭声较低 拒奶 全身及四肢冷 两小腿外侧轻度水
天体,小腿,哭声
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患儿男,孕35周早产分娩于家中,生后2天体温35℃,哭声较低,拒奶,全身及四肢冷,两小腿外侧轻度水肿,皮肤光滑呈暗红色。血白细胞6.0×10[~9.gif]/L,血糖2.4mmol//L。其诊断最有可能的是
A.低血糖B.败血症C.硬肿症D.心肌炎E.肺炎
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答案:C
读题提取患儿病情为早产儿、低体温、水肿、白细胞低、血糖正常。结合新生儿寒冷损伤综合征又名硬肿症的主要诊断要点:低体温、硬肿(由皮脂硬化和水肿所形成)、多器官功能损害,可确定C为正确答案。解题关键:该病主要由受寒引起,其临床特征是低体温和多器官功能损伤,严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿。
