女 35岁 有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛 向腰背部放射 伴恶心 呕吐 但无发热 无
病史,胆囊结石,血清
已帮助 人
女，35岁，有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是
A.大便常规和潜血试验B.血清转氨酶C.尿常规D.血清淀粉酶检查E.上消化道钡餐透视
-
答案：D
患者有8年胆囊结石病史，而胆囊结石时由降人胆总管的结石阻塞可引起急性化脓性胆管炎、急性胰腺炎或梗阻性黄疸等急性并发症。患者出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，首先考虑急性胰腺炎，故应先查血清淀粉酶，所以本题选D。过关点睛：胆道疾病并发急性胰腺炎最常用血清、尿淀粉酶测定。