男性 55岁。进食胸骨后烧灼感3周 上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱 中断 管壁僵硬 管腔
食管,钡餐,管壁
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男性，55岁。进食胸骨后烧灼感3周，上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3cm，此时首先考虑的诊断是
A.食管裂孔疝B.食管囊肿C.食管癌D.食管平滑肌瘤E.食管憩室
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答案：C
食管癌发病年龄以55～74岁最为多见，是中老年人群的常见病。患者为老年男性，以吞咽困难伴隐痛为主要临床表现，进行性吞咽困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。其影像学表现有：局限性黏膜皱襞增粗和断裂，局限性食管壁僵硬，局限性小的充盈缺损，小龛影。根据本题患者的临床表现和影像学表现，可判断其为食管癌，故本题选C。过关点睛："黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄"，肯定不是良性病，即可选出。可适用于各种腔道的影像学检查。