患者女 25岁 昨晚吃剩饭一碗 当时发生上腹痛 持续恶心 呕吐。体温36．5℃ 上腹部压痛 肠鸣音
压痛,剩饭,腹部
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患者女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当时发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36．5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑
A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.胃溃疡D.胆囊炎E.胃神经官能症
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答案：A
本例患者发病很急，有明确吃剩饭史，表现为胃部症状，不发烧，应首先考虑急性胃炎。而急性胰腺炎和胆囊炎可发病急，但常伴发热，白细胞计数增高，本例不支持。胃溃疡和胃神经官能症常有相应病史，本例未提及，故也不首先考虑。