患儿女 1岁。发热 咳嗽 呕吐并出现腹泻 每日7～10次 大量黄色蛋花汤样粪便 无腥臭味。尿少 前
腥臭,粪便,黄色
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患儿女，1岁。发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻，每日7～10次，大量黄色蛋花汤样粪便，无腥臭味。尿少，前囟、眼窝稍凹陷。根据上述情况，该患儿感染的病原体最可能是
A.轮状病毒B.空肠弯曲菌C.侵袭性大肠杆菌D.耶尔森菌E.白色念珠菌
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答案：A
患儿有发热，上呼吸道感染，黄色蛋花汤样粪便，脱水症状，符合轮状病毒肠炎的诊断要点，故而选A。空肠弯曲菌、耶尔森菌和侵袭性大肠杆菌的鉴别点为高热，意识改变，粪便中可以找到相应的细菌，故不选B、C、D;白色念珠菌感染所致的肠炎可伴鹅口疮，粪便见豆腐渣样细块，不选E。解题关键：轮状病毒肠炎的诊断要点：秋、冬季多见，多见于6个月至2岁的婴幼儿。潜伏期1～3天，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，病初即出现呕吐，大便次数多、量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味，常并发脱水，酸中毒。