患儿男.1岁。腹泻 呕吐4~5天 经补液脱水基本纠正 但其四肢无力 腹胀 心音低钝 精神萎靡 腱反
心音,精神,酸中毒
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患儿男.1岁。腹泻、呕吐4~5天,经补液脱水基本纠正,但其四肢无力、腹胀、心音低钝、精神萎靡、腱反射减弱。考虑该患儿可能是
A.酸中毒B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症E.低血糖
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答案:B
低钾时常见症状为肌无力和发作性软瘫,可使心肌应激性减低、出现各种心律失常和传导阻滞等,故本题选B。解题关键:腹泻时常有低钾,但在脱水未纠正前,血液浓缩,尿少而排钾最少等原因,血钾浓度多正常;随着脱水,酸中毒纠正,排尿后钾排出增多,血钾会迅速下降。
