患儿男.8岁。2天前出现高热 头痛 伴恶心 呕吐 急诊入院 查体:体温40.0℃ 患儿嗜睡状态 肢
高热,急诊,体温
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患儿男.8岁。2天前出现高热、头痛,伴恶心、呕吐,急诊入院,查体:体温40.0℃,患儿嗜睡状态,肢体阵挛性抽搐。针对此患儿,最具有早期诊断价值的项目是
A.血常规检查B.脑脊液检查C.脑CT检查D.血清抗HAV-IgM检查E.血清特异性IgM抗体检查
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答案:E
根据本例患儿的临床表现和体征,怀疑为脊髓灰质炎,血及脑脊液中特异性IgM抗体第1~2周即可出现阳性,有利于早期诊断,故选E。解题关键:脊髓灰质炎的临床特点为发热、咽痛、肢体疼痛,少数病例出现肢体弛缓性瘫痪。
