患者男 50岁。主诉头痛 发热 乏力 全身酸痛 恶心 面色潮红 皮肤干燥 发烫 呼吸音粗糙 体温3
体温,头痛,面色
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患者男,50岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心、面色潮红、皮肤干燥、发烫、呼吸音粗糙,体温38.5℃。
属于客观资料的信息是A.头痛B.体温38.5℃C.乏力D.全身酸痛E.恶心
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答案:B
1.客观资料是护理人员通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查所获得的资料。如护士看到的病人表情、面色、体位,测量的体温、脉搏、血压值,触摸到的腹部肿块等资料。B正确。主观资料是护理对象对其健康状况感受的描述。A、C、D、E均属于主观资料,故不选。解题关键:客观资料是护理人员通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验检查所获得的资料。2.现病史是病史的主体部分,是围绕主诉详细描述疾病的发生、发展、演变的全过程,是收集资料时应重点询问的部分。它包括患病时间、起病情况以及有无与本次发病相关的明显病因及诱因;主要症状特点;伴随症状特点及演变情况;诊疗及护理经过。故排除A、B、D、E答案,C正确。解题关键:现病史是病史的主体部分,是收集资料时应重点询问的内容。3.视觉观察是通过视觉观察病情、了解护理对象一般情况的检查方法。触觉观察是通过手的感觉来判断病人某些器官或组织的病理特征的一种检查方法。听觉观察是通过听觉辨别护理对象的各种声音。嗅觉观察是通过嗅觉辨别来自护理对象的异常气味。交谈是通过交谈了解护理对象的健康状况。"面色潮红、皮肤干燥"在收集资料时运用了视觉观察法。"呼吸音粗糙"在收集资料时运用了听觉观察法。"发烫"在收集资料时运用了触觉观察法。"患者主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心"在收集资料时运用了交谈方式获取病人的主观资料。在收集资料时未运用到嗅觉观察法,故选D。解题关键:收集资料的方法包括观察法和交谈法。观察法:视觉观察、触觉观察、听觉观察、嗅觉观察。交谈法:交谈方式、提问方式。
