患者女性 34岁。体重59kg 主因阵发性腹痛伴呕吐3天入院 查体：舌干 神清 表情淡漠 皮肤弹性
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患者女性，34岁。体重59kg，主因阵发性腹痛伴呕吐3天入院，查体：舌干，神清，表情淡漠，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿少，四肢肌肉软弱无力，双膝腱反射减弱，呼吸深快，T38℃，P120次／分，R25次／分，Bp100／70mmHg，血清钾3．1mmol／L，血钠148mmol／L，CO[2.gif]CP下降。
首选输注的液体A.5％葡萄糖液B.生理盐水加氯化钾C.50％葡萄糖液加胰岛素D.5％碳酸氢钠溶液E.复方氯化钠溶液
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答案：A
1.患者血钠148mmol／L，高于145mmol／L，为高渗性缺水，并有低血钾症状。2.出现皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿少，可判定程度为中度丧失量约为体重的4％～6％。3.输液首选5％葡萄糖液，血清K3.1mmol／L，为低钾血症，但补钾还要看肾功能，患者尿少，补钾暂缓。