患者男性 26岁。全身皮肤散在的瘀斑 口腔黏膜大片的血疱急诊入院 入院查体：神清 胸骨压叩痛(＋)
胸骨,黏膜,急诊
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患者男性，26岁。全身皮肤散在的瘀斑，口腔黏膜大片的血疱急诊入院，入院查体：神清、胸骨压叩痛(＋)，急查血常规：血小板为7×10[~9.gif]／L，白细胞为11×10[~9.gif]／L，外周血出现幼稚细胞，凝血检查不正常。
护士对患者评估后认为目前最可能发生的并发症是A.内脏出血B.脑出血C.肺部感染D.尿酸性肾病E.肝功能的损害
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答案：B
1.根据患者有出血的表现、胸骨压叩痛(＋)、白细胞高于正常，外周血出现幼稚细胞，所以考虑急性白血病。2.血小板的正常值为(100～300)×10[~9.gif]L，低于20×10[~9.gif]／L可发生自发性脑出血，本患者为7×10[~9.gif]／L随时有脑出血的危险。3.本患者血小板太低，需活动受限，绝对卧床休息，以预防脑出血的发生。